膝关节前交叉韧带重建术后取钉记_前交叉带绊钛板术后需要取出吗

膝关节前交叉韧带重建术后取钉记

                                                           20171215  wuqingxi

  序言

2012.02.29日做的前交叉韧带重建手术，手术先用可吸收钛钉固定，外层再用钢钉加固，医生建议术后两年取钉。因这几年一直在外出差，没时间回深圳，今年五月份回深圳后，忙完项目，又忙于备战南马、宝马，故马拉松赛季一结束，就迫不及待的取钉了，以免影响下一赛季，这节奏，简直要疯，哈哈。。。

 

  20171211 周一

上周在市二医院运动康复科挂号检查，开了入院通知单，今天入院，因之前做过一次ACL手术，熟悉住院流程，知道一般是入院第三天手术，前两天就是各种检查，这次特意早早的赶到医院，想着第一天空腹过去，抽完血，做完检查，第二天也许就能手术，but还是失策了。早上9点赶到医院，办完住院手续，火速闪到外科住院大楼14楼运动医学科，追着医生开检查单，单子开完已经10点多，护士说今天太忙，没时间抽血，让我明早八点准时赶到医院，第一批采血。想想既然不能采血，那就上午把其他检查做完再回家，今天就不用来了。but医生只开了部分单子，包括一张膝盖X光，一张胸部X光，一张心电图，还有一张膝盖CT单子没开出来，此时已经是11点多了，无奈只好先回家吃中饭，下午再来检查。

下午拿了4张单子跑去检查，先是一楼CT登记，眼见前面还有很长队伍，预计半小时以上，不想干等，果断去二楼X光登记，眼见前面有更长队伍，问了排队的病友，大概也得半小时以上，果断又去四楼心电图瞅瞅，还好心电图不用登记叫号，直接排队进去检查就行，人也不是很多，十几分钟完事儿，出结果要等20分钟。下楼来对比了CT和X光，觉得CT应该快一点儿，于是在一楼借着公共wife看起了电视。等了三四十分钟吧，CT做完，上到二楼，X光刚好排到我这儿，真是赶得早不如赶得巧呀。刚进X光室，就被赶了出来，要求取掉任何金属物品，包括眼睛、内衣等，无奈只好去旁边更衣室脱衣再进，做完再穿。做完4个检查，上到四楼取了心电图结果，回到住院部交给护士，第一天的工作就全部完成。和医生、护士确认今天没什么事之后，早早的回家休息。

 

20171212 周二

入院第二天，一大早起床洗漱坐地铁去医院采血。到了护士站，坐等了一会儿，一护士过来采了五管血，想想采完血应该没什么事儿了，就想和医生商量下是不是可以回家了，当时医生正在查房，我就在病房等着。等医生查到我这儿，医生问我核磁做了没？我说昨天就做了（昨天做的是CT，但我看价格是500，应该是核磁，傻逼了），医生一脸诧异，这么快？然后了解了下病情，便继续查房。

正当我准备坐电梯下楼的时候，被护士叫了回来，说是医生刚开了单子，要再采血，于是乎一上来又是五管血，我就纳闷了，医生从早上到现在一直在查房，怎么可能是刚开的单子呢？好吧，抽都抽了，也不纠结了。抽完血护士拿出一张检查单，我一看是核磁预约单，时间是12.13日晚上20:40，才立马反应过来，昨天做的就是普通的CT，核磁还没做呢，囧。。。but明天白天手术，核磁时间是晚上八点四十，明显不行呀，只好拿着单子去找医生，医生一脸懵逼：你不是说昨天做完了吗？我就说应该没那么快了。我只能笑笑：搞错了，呵呵。。。然后说到时间问题，陆主任让我明早7点直接去影像科找李主任，我犹豫了一下，7点？那么早开门了吗？影像科是指核磁检查室吗？直接找主任？那么早主任会在吗？主任会理我？一连串的问题闪过我脑海，又不敢贸然提出质疑，既然主任这么说了，那我只管做就行了对吧，到时不行再找他就是了。

等医生查完房，我和管床医生确认今天没什么事儿之后，便溜之大吉，早早的回家吃完午饭，下午准备带着老妈去园博园溜达一圈。下午四点左右，刚下地铁，接到市二医院电话，是病房护士打过来的，劈头盖脸就是一顿骂：你去哪儿了，我去病房找了好几次都不在，中午打电话也不接，我要给你做术前准备，要备皮，还得你签署手术同意书，你就这样一声不吭的走了，你最好在五点前回医院；

我：我现在外面，今天是和医生确认没事儿之后才回家的，准备明天一早再去医院做核磁，今晚就不去医院了；

护士：你只和医生商量，就不管护士这边儿了？手术前一天不住医院？我们医院规定是不行的；

我：医生和护士不应该是同样的事儿吗？再说了，住院要做哪些检查，第一步做什么，第二部做什么，你们不应该一开始就全给交代好吗？现在是要做什么都是我自己去问，你们这管理流程就有问题；

护士：病人办理住院之后，就得在病房呆着，医生护士都很忙，轮到你才能给你办理；

我：那也得让我事先知道有哪些需要办的，这样我才能配合你们呀，我晚上过去医院吧；

接完电话，又觉得确实挺对不住护士的，给他们添麻烦了，老老实实呆病房多好，but傻呆在医院多无聊，趁还没手术还能跑能跳出来玩玩多好，嘿嘿。。。

晚上吃完晚饭，洗完澡就乖乖跑去医院了，让值班护士给做术前准备，被怼了回来：我们晚上就两个值班护士，都很忙，明天白天再找人给你做吧。好吧，早知道今晚就不来了，嘿嘿。。。

 

20171213 周三

六点半起床，听医生的嘱咐，取钉手术是最简单的手术，一般会安排在最后一堂，时间会比较晚，可以早点吃点早餐，于是先吃了一根香蕉下楼，时间刚好是七点，直接去核磁检查室找李主任，门都没开，人影更是没见，不想干等，又跑去食堂喝了一碗八宝粥，回来门开了，李主任果然在，他一边核实我的姓名、科室，一边抱怨：也就只有陆主任能调动我们了，没办法，老同学。。。难怪，不然堂堂主任怎么会还没到上班的点，就守着检查室等病人呢。核磁检查耗时比较久，大概十几分钟吧，检查完，李主任交代了几句，没什么事儿，就是正常的韧带重建术后改变，我一听就放心了，其实在此之前也没什么不放心的，毕竟一直运动量挺大的，也没什么异样，感觉挺好的。

做完核磁，吃完早餐，回到病房，护士给做了术前准备，其实就是交代一些手术注意事项，术后需要用到的一些物品，包括拐杖、冰袋、毛巾、便盆啥的，我之前做过手术，还是有经验的，护士站有推荐一个护工微信，专门提供医疗器材、护理等，我这次拐杖是租的，50元租金，50元押金，使用时长不限，可以用到痊愈为止，两个冰袋，40元一个，毛巾自带，便盆没买，想着麻药醒了就自己下床解决。然后是备皮，其实就是刮腿毛，我天生丽质没腿毛，护士随便刮了两下就完事儿了。再然后就是坐等手术了，从早上七点多，一直等呀等，期间护士来问过好几次饿不饿，是否需要补充葡萄糖，我说我吃过早餐，应该可以坚持到手术，直到下午一点，实在忍不住了，想着如果不补充点能量，不是要等到术后六小时才能吃饭吗，那我还不饿死呀，只好要求给补液。我之前ACL手术当天是三台手术，我是第三台，下午两点多上台，四点多下来，晚上十点多才开始吃东西，想着今天是六台手术，我是最后一台，估计得等到下午四点多吧。还好两点刚过，就收到通知，准备上台，挂掉电话，上完洗手间，拿上片子，淡定走向手术室。

进入手术室，躺在手术台上，医生先是检查我的伤腿，有件事儿我失策了，上次手术医生建议穿自己的大短裤进手术室，消毒手术会比较方便。这次手术室要求病人穿病号服，我只好照办，以为手术时把病号裤撸上来就好了，没想到医生一上来就把病号裤给扒了，只剩一条三角内裤，我一脸懵逼，羞得不行，又没办法说什么，只后悔自己怎么就忘了把大短裤穿在病号裤里面。手术医生检查完，我签了麻醉同意书，麻醉医生就开始打腰麻了。右侧卧报膝姿势，突出后背下方脊柱，消毒下导针，艾玛，这酸爽，这久违的酸爽，还特么持续10秒左右，这持久的酸爽，面部表情严重扭曲，疼痛过后终于重重松了口气，然后又开始后悔，这钢钉又不碍事，不取也可以的呀，何必非得承受这份痛苦？都上手术台了，想这么多有的没的有什么用，最艰难的时刻已经过去，后面就没有这般疼痛了（想想当时ACL手术也是这么想的，以为打麻醉是最疼的，后面一看想法真是单纯得可笑，不过这次取钉我还是坚信会是这样，还好这次猜对了）。

麻醉之后，手术医生开始消毒，先把伤腿吊起来，像刷油漆似的，给整条伤腿刷上消毒水，包括大腿、小腿、脚趾、脚趾缝儿，消毒之后，我的视线和伤腿之间就被一张绿布给隔开，后续的时间里我的视线就停留在天花板和左右180度水平面内，看不到手术过程，只有听觉还在向我报告医生们的行动。先是切开口子，然后开始取钢钉，尝试了很多方法都无果，说是我的骨密度太多，钢钉长得太结实了，三个医生使劲浑身解数，拔得满头大汗，终于成功取出，我听了一阵窃喜：这难道就是传说中的骨骼惊奇吗，哈哈。。。听着他们讨论各种方案，埋怨取钉绝对是个体力活，我很想笑，原本以为取钉是件很简单的事情，分分钟就能搞定，没想到也这么麻烦呀，看来任何事情都不容小觑呀。

取完钉之后，就是关节镜探查重建的韧带情况，医生说我重建的韧带非常结实，半月板、其他韧带也没有异常，后来看手术报告，发现针对韧带的评分，有3个方面，每个方面5分，包括张力5分，容量5分，血管及滑膜化5分，总分15份，我重建的韧带评测满分，终于可以安心备战全马了。。。

然后是关节清理，术后关节内疤痕增生，这次取钉顺便清理一下。

最后是缝合，上止血带，上完止血带，会出现血压下降的症状，还有就是头晕，特想睡觉。

整个手术从进手术室到出手术室耗时一个半小时，比我想象中的要久一点，主要时间还是耗在取钉上，虽说是体力说，能否改善一下方法，使其更容易呢？不过据说现在ACL手术都不用钢钉了，连可吸收钉都不用了，直接用线缝合，听到这些，我只能慨叹伤不逢时，要是晚点受伤，也不用再挨一刀了。。。

从手术室出来，推到病房，给上了氧气、心电、血压全套监护，我说不用，这么简单的手术，护士说是麻醉要求，我也就不挣扎了。去枕平躺在病床上，晕乎乎的，睡了醒，醒了睡，醒的时候就想象着麻药醒后会不会像ACL术后那般疼痛难忍，客观估计了一下，伤口很浅，应该不会太疼。两个小时左右，麻药基本醒了，伤口轻微疼痛，偶尔刺痛，但完全可以忍受。然后就是频繁喝水，期间护士过来要给打止痛针，被我一口回绝：一点点疼，不用打。一直到六小时后，自行拔掉所有监护，拄拐下床小便，喝完一大碗粥，正式入睡。

 

20171214 周四

术后第一天，早上拄拐下床洗漱，其实完全不用拐杖的，老妈不放心，才被迫用上，后面觉得太麻烦，去洗手间都是好腿跳着去的，晚上等老妈回家，我就试着双腿落地走路了，伤口不疼，有种悬着的心终于落地的感觉，特别踏实。

早上护士又来打止痛针，我说真不用了，护士说不打的话，就把留置针给拔了，我问不用打消炎针吗，护士说不用。再看看同房的病友，好像术后也都不打消炎针的，留置针只是用来打止痛针，如果不打就可以拔掉了。然后就是嘱咐自行康复练习，包括踝泵、抬腿，每天尽量多做，每次力竭。再然后是理疗，一共两种，一种是电刺激，两片电极片绑在大腿上，通电刺激肌肉收缩，每次做半小时，之前在康复医院做过；还有一种是防止静脉血双的机器，绑在脚掌上，间歇性气囊加压，时不时突突几下，每次做一小时。我说我都好了，不用做了。护士让我做了坏泵、抬腿、肌肉收缩的动作，也笑着说，真是好的不得了，不过医生开了我们就得做，我也就做了，反正有益无害，闲着也是闲着。

下午在病房呆烦了，就拄着拐杖去门诊部取了核磁片子，饶了一圈回来也不疼不累，自我感觉完全可以出院了，微信问医生什么时候可以出院，医生说一般是术后三天，也就是周六，我说我想出院，在医院也没做什么，医生回复明天早上复查看看。

 

20171215 周五

早上医生过来检查，问我有没有什么不舒服，我说没有，双脚着地走了也不疼，医生说那就今天出院吧。然后拆棉花腿，换药，包扎伤口，医生边操作边叮嘱：回家后每隔3天去社康换药，两周后拆线，要坚持肌力练习和屈膝练习，都是老套路，我还记着呢。

因为是上午临时给开的出院，需要等到下午三点后病房才能办好出院手续，三点一到立马去拿了出院证明，奔往1楼缴费处，缴费处回复说病房还没办住出院，只好又跑到14楼让护士给办理出院，护士连忙道歉，说是有个CT开重复了，取消就可以了。这样走得多了，伤口偶尔有点疼，不过大部分时候还是挺好的，看来还是得多休息少走路，等过来这段急性期再说。

  整个手术住院期间费用合计7800元，主要花费在手术、麻醉、检查上，除了一个自费麻醉药120元，剩下的费用医保报销比例大概是90%，报销之后是1140元，老妈感叹，还是有正经工作的好呀，农村合作医疗住院只能报销三四成，我开玩笑说要是我在家连病都看不起了，那就忍着，或者祈祷自己不生病，哈哈。。。

  四点多回到家里，躺在床上，终于松了一口气，揣着5年10个月的钢钉终于取出，就像卸下了一个背负了很长时间的行囊，所有的伤痛、不快、压抑都过去了，剩下都是美好的事物，现在是美好的，未来是美好的，一切的一切都是美好的。再见，青春，再见，美丽的疼痛，再见，灿烂的忧伤，再见，永恒的迷惘！

  手术请了一周假，后面再申请在家办公一周，好好梳理下最近几年走过的弯路，好好沉淀自己，做好最近几年的规划，关于爱情，关于工作，关于生活，没有什么伟大的追求，甘做平凡人，但也不能甘于平庸，想做什么就去做，不要思前想后，不要左顾右盼，做之前先想好，你有开始做这件事情的勇气，有做好这件事情的能力，有承担做不好这件事情的责任，那就果断去做，任何时候不要让自己后悔。这么多年了，我还是原来的我，相信一切美好的事物，相信凭自己的力量能获得自己想要的一切，一方面是自己想要的确实不多，一方面也是因为自己能努力的去做，信念能战胜一切，不忘初心，已过而立之年的我，依然心存向往，梦想从未走远，纵使青春不再，纵使深陷迷惘，坚信痛苦只是暂时，未来永远绚烂。。。