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本次的EasyDL产业应用系列直播课将在下周迎来最后一期——领域信息处理NLP专场。在NLP专场中,在下周二和下周三,6月9号与10号,我们分别为大家带来业界领先的文本分类智能标注产品介绍,并由猎头咨询公司负责人为大家讲解,如何在知识密集型行业实现复杂文本分类。
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EasyDL软硬一体方案在膀胱肿瘤识别中的探索
时间:2020年6月3日(线上)
讲师:武汉大学人民医院泌尿外科博士杨瑞医生
【直播回放】
EasyDL软硬一体方案在膀胱肿瘤识别中的探索:https://www.bilibili.com/video/BV1wA411B7Sb
【课程笔记】
课程大纲
膀胱就是储存尿液器官,位于盆腔的前部,耻骨联合的后方。膀胱空虚时,其尖一般不超过耻骨联合上缘;充盈时,膀胱尖上升至耻骨联合以上。膀胱底在男性与精囊腺、输精管末端和直肠相邻,在女性则与子宫颈和阴道相邻。男性的膀胱颈与前列腺相接,女性的膀胱颈直接与尿生殖膈相邻。可以右边这两个图,可以看到膀胱标注的位置,在这个地方,偏下面一点,在盆腔的前部。
这是美国国立卫生研究员NIH的报告,膀胱癌在美国肿瘤发病率排行榜位居第6,预估病历在2020年在美国预估发病应该有8万多人,预计死亡率将近17000多人。肿瘤发病的因素主要是长期接触某些致癌物质,如联苯胺、β-萘胺、4-氨基双联苯,这些人往往从事印染、塑料、油漆等行业,另外吸烟和膀胱肿瘤的相关性现在也得到确认,经常吸烟的男同志要注意,大家知道吸烟和肺癌相关性比较高,但是可能不知道吸烟和膀胱癌相关性也是确认的。还需要说一下膀胱肿瘤中位发病年龄在70+,5年总生存率大约76.9%。
诊断主要是靠膀胱镜检查+活组织病理检查,我们可以看一下左边的图,这是讲膀胱镜,黑色这个就是膀胱镜,前面有一个小摄像头,我们把这个仪器放到膀胱里,它会把看到的画面在旁边的显示器上显示出来,医生直接看显示器上的图像,如果有异常,就用特制的特别长钳子把组织夹一块出来,然后做染色,再到显微镜下看,看组织究竟是不是肿瘤,是肿瘤这个诊断就可以确诊了,是两步确诊的过程。
膀胱肿瘤有一个什么特点呢,就是复发率比较高,费用比较高。膀胱肿瘤分为肌层浸润型膀胱癌和非肌层浸润型膀胱癌,这个占将近70%以上,接近一半的非肌层浸润型膀胱癌出现复发,老师说膀胱肿瘤就像韭菜一样,割一茬长一茬,复查方式:膀胱镜检查,发现异常进行活检。有研究说明它是最贵的癌症,每一次手术可能费用都不低。这个图就是欧洲国家的一个研究,显示了膀胱肿瘤增加的负担,这个是膀胱肿瘤,中间这一行是做膀胱切除的费用,这是欧元计算的是5万多,后面这个是做非肌层浸润型膀胱癌的手术。而且还有一点,膀胱肿瘤患者术后都要进行复查,也是用膀胱镜检查,隔一段时间要去观察,这是最准确的检查方式,也有老师可能会问,现在用CT和核磁共振可以吗,这种影像学检查发展虽然很快,但是膀胱镜的优势还是在那里的,优势还是最大的,所以标准的话还是要做膀胱镜。
这里就要说为什么容易复发呢,高复发的原因是什么呢,这里有一个文献是来自BJUI,膀胱肿瘤新发有一种原因就是本身的基因型决定的,这个很好理解,本身的基因就决定了这个肿瘤容易复发。另外手术处理原发肿瘤的时候,我们处理它的时候不可避免会碰到它,这上面的肿瘤是不是可能脱落,在其他的地方出现植入。再就是膀胱肿瘤并没有完全被发现和切除,需要补充一点,膀胱的完全发现和切除都是建立在膀胱镜的基础之上,都是通过膀胱镜看到它并切它的,有这样一个概念。另外,内镜不可见的微小病灶的生长,这也是复发的另外一个可能。
膀胱镜是在膀胱癌整个诊断、治疗和复发随访上面发挥了非常重要的作用。膀胱肿瘤需要依靠膀胱镜做诊断、确诊,治疗也是需要膀胱镜做膀胱肿瘤电切,也是需要在膀胱镜里看到肿瘤,复查随访也是一样用膀胱镜。所以整个膀胱肿瘤的治疗都是以膀胱镜为中心,围绕它做。下面四张图,上面两张是正常的膀胱壁的图像,下面两张图是膀胱肿瘤的图像,第一张图不是很清晰,下面这个是有一个新事物,这个东西可能就是膀胱肿瘤,最终还需要依靠病理确诊。
这里我们有一个想法,用AI加持做膀胱镜下膀胱肿瘤的识别。用AI帮助我们识别判断这个地方是不是膀胱肿瘤,具体而言,通过EasyDL软硬一体方案定制膀胱镜下膀胱肿瘤识
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